理論的に考えると、１日に消費するカロリーに対して、摂取するカロリーが少なければ、痩せることになります。

ただし、食事制限だけで減量しようとすると、人間の身体の中にある本能が働き、少ないエネルギー摂取でも適応できるようになってしまいます。

これはダイエットをしている人にとっては、あまり好ましくありません。

なぜなら、身体が少ないエネルギーでも動くようになると、目標の体重に達したからといって、食生活を変えると、省エネルギーとなっている身体は過剰な栄養を摂取してしまうことになってしまうからです。

よく、せっかくダイエットしたのに、リバウンドしてしまったという人がいますよね。

食事制限だけでダイエットをすると、このようなことが原因で、リバウンドがしやすくなってしまっているのです。

そのため、健康的にダイエットするには運動も併せて行う必要があります。

運動といっても、激しい運動は必要ありません。

１日３０分のウォーキングなどの簡単な有酸素運動を、無理の無い目標を立てて、続けることが大切なのです。

食事についても同じように考えましょう。

脂分は絶対に摂取しない！などと極端なことをすることはありません。

脂質も身体には必要な栄養素です。

栄養バランスのよい食事を摂ることが大切です。

１ヶ月に減らしていい体重の上限は、現体重の５％といわれています。

極端な減量を目標とするのもよくありません。

無理の無い範囲で、長く続けられる運動や食事を管理していく。

これが、ダイエットの正しい方法です。

ダイエットで食事制限をする場合、１日の摂取カロリーは基礎代謝を下回らない範囲で、目標体重×２５～３０kcal程度が目安となります。

この目安を元に栄養管理について考えていきましょう。

食事量を減らすということは、身体に必要な栄養素の摂取量も比例して減ることになってしまうのです。

特にたんぱく質は、筋肉や血液、髪、骨など体を作る栄養素ですので、ダイエット中だから野菜しか食べないなどと極端なことをすると身体の栄養バランスが崩れてしまうのです。

人間の身体の中では、作り出すことのできない必須脂肪酸などは、食物から摂取しなければなりません。

精肉や魚介類を摂取しないようなダイエット法は、こういう点に関して考慮されていませんので、身体に良くないダイエット法と評価されてしまいます。

バランスの良い食事を摂って、体重管理してくようにしましょう。

食生活が乱れるとメタボリックシンドロームなどを引き起こす可能性が高くなります。

バランスの取れた食生活を心がけ、自分に合った体重管理をしていきましょう。

肥満症や高血圧、高脂血症などの生活習慣病は、それぞれ別の病気ではありますが、その原因が肥満であることが判明したのです。

そのため、メタボリックシンドロームになるとあらゆる生活習慣病を招きやすくなります。

しかし、一方では、改善を図れば、メタボリックシンドロームにならずにその結果、生活習慣病を予防できるということです。

メタボリックシンドロームで一番重要なのは内臓脂肪を減らすことです。

そのためには、栄養バランスの取れた食事をとることや適度な運動をするなど、生活習慣を管理・改善することが大切です。

バランスの取れた食事とは、通常であれば高カロリー食品は避け、肉や揚げ物より魚を中心とし、野菜・豆類・海藻類を進んで摂取し、塩分を控えめに、お酒の量はなるべく減らすといった程度です。

生活習慣病になってしまったら、厳しい栄養管理を行わなければならなくなりますので、日頃の生活から少しずつ改善していきましょう。

自分に適した栄養管理など詳しく知りたい場合は、病院へ行った際に医師や管理栄養士に相談してみると良いかもしれませんね。

運動においても、無理してジムに通う必要はありません。

それより、いつもより１駅分歩いて帰ってくるとか、エレベーターを使わずに階段を使うといった、身近なことからはじめ、続けていくことが大切です。

栄養バランスの取れた食事と簡単な運動を取り入れるだけで、内臓脂肪は減っていきます。

生活習慣を見直すことで、健康な身体を維持できますので、ぜひ食事のバランス、適度な運動を心掛けていきましょう。

生活習慣病とは、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」とされ、糖尿病、肥満症、高脂血症、高尿酸血症、循環器疾患、大腸癌、高血圧症、肺扁平上皮癌、慢性気管支炎、肺気腫、アルコール性肝障害、歯周病、骨粗髪症などが含まれます。

病気と関連する生活習慣は、食事・運動・飲酒・喫煙・休養などありますが、食事に関しては健康と深い関係があります。

また、食事は自分自身で気を付けることで、もっとも改善を図れることでもあります。

実際に病気になってしまうと、食事の管理は病気ごとに変わってきます。

しかし、病気を未然に予防すると言う観点からすれば、食事に関してのポイントはほぼ同じです。

・毎日３食欠かさずとる。

・主食・主菜・副菜をそろえ、栄養バランスを意識した食事を心がける。

・栄養素の偏りをなくすためなるべく多くの種類の食品をとる。

といったことです。

普段の食生活にも取り入れてみましょう。

正しい生活習慣や食習慣を心掛けることが、健康の秘訣です。

最近では小児糖尿病や小児肥満など、子供が生活習慣病に罹患してしまう場合もあります。

自分のことはもちろん、家族の食生活にも気を配り、家族みんなで健康的に過ごしたいものですよね。

ほとんどの糖尿病の患者さんは、後者の過食など生活習慣が原因です。

そのため、食生活を見直すことで症状の改善が図れる場合が多いです。

糖尿病で加療が必要と診断された場合、医師や管理栄養士から、栄養摂取に関して指導されます。

栄養指導などというと、ほとんど好きなものは食べられなくなってしまうのではないかと不安に思ってしまうかもしれませんが、糖尿病の食事の管理はそれ程難しいことではありません。

ポイントとしては、・栄養のバランスを考える。

・薄味、腹７分目を心がける。

・目安量を覚え、自分の食事量を把握し管理する。

といった感じです。

糖尿病は食事制限といっても、基本的に食べてはいけない食べ物はなく、食べる量が問題となります。

初めは目安量を把握するのが難しいかもしれませんが、食品交換表などわかりやすい資料も出ていますので、栄養指導を受ける際に、管理栄養士に相談してみると良いと思います。

また、糖尿病についての学習会も、病院や行政の主催により、各地で開かれています。

そのような会に参加して、自分なりの食事管理の方法を身に付けていくといいでしょう。

今までの食生活を見直して、正しい食生活を送ることで、糖尿病は病状の改善が見込めます。

健康的に生活してくためにも、今は健康であるという方も、食生活を見直してみるといいかもしれません。

特に治療食においては、カロリー制限がされていたり、たんぱく質や脂質、塩分が制限されていたりと、栄養管理を第一に考えた献立が立てられやすいということはどうしても出てきてしまいます。

しかし、最近ではＱＯＬ（生活の質）の向上、ホスピタリティの考え方から、入院していたとしても生活のレベルを落とすことなく、生活していきましょう、という考え方が広まってきています。

そのため、病院や施設における食事は、適時適温となっています。

適時適温とは、温かい食事は温かく、冷たい食事は冷たい状態で提供するということと、配膳時間を朝食は午前８時ごろ、昼食は正午ごろ、夕食は午後６時ごろとすることです。

また、好き嫌いが許されない雰囲気であった病院の食事も、栄養管理しながらも、患者の嗜好にある程度合わせて作ることができるようになりましたので以前に比べると病院の食事は格段に美味しくなっていると思いますよ。

入院先を選ぶ基準として、食事も選択肢に入ってきている時代です。

インターネットのサイトでも、食事のおいしい病院ランキングなどを公開しているところもあります。

病院の食事＝冷たくておいしくないという構図は、もう古いのでしょうね。

一般的な方法は、食品成分表から食材を探して、摂取した量を元に計算するという方法です。

食品成分表はとても分厚いので、目的の食材を探し出すのもたいへんです。

しかも、全ての栄養素を計算しなければなりませんので、すごくたいへんな作業であることは容易に想像できるのではないでしょうか。

そこで、栄養管理をするのに適しているが、栄養計算ソフトです。

栄養計算ソフトを使えば、使用した食品を選び出し、分量を入力するだけで、カロリーからビタミン、ミネラルにいたるまで、一気に計算してくれます。

実際に現場で働く栄養士さんたちも、この栄養計算ソフトを用いて、栄養管理を行っています。

専門的な分野となりますので、高価なものもありますが、最近では、フリーライセンスのソフトもあります。

フリーとはいっても、機能がそれほど劣るということもありませんし、いろいろありますので、自分にあったものを選び出すことができます。

その上で、機能が足りない、使い勝手が悪いというのであれば、有料のソフトを購入するのもよいでしょう。

食品成分表を使って計算するより、栄養管理がだいぶ楽になりますので、一度、フリーの栄養計算ソフトでもいいので、試してみると良いと思います。

一般的な方法は、食品成分表から食材を探して、摂取した量を元に計算するという方法です。

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しかも、全ての栄養素を計算しなければなりませんので、すごくたいへんな作業であることは容易に想像できるのではないでしょうか。

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実際に現場で働く栄養士さんたちも、この栄養計算ソフトを用いて、栄養管理を行っています。

専門的な分野となりますので、高価なものもありますが、最近では、フリーライセンスのソフトもあります。

フリーとはいっても、機能がそれほど劣るということもありませんし、いろいろありますので、自分にあったものを選び出すことができます。

その上で、機能が足りない、使い勝手が悪いというのであれば、有料のソフトを購入するのもよいでしょう。

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食事療法が必要な糖尿病のは治療などはいったん良くなったとしても、以前の食生活に戻してしまうとまた悪化してしまいます。

細かい栄養管理を求めると患者さんが理解できない場合もあります。

栄養制限された献立を長く続けるとなると、飽きてしまうこともありますし、我慢できなくなってしまう人も出てきます。

そこで、医師が指導しやすく、患者も理解をしやすいものと考えられたのが、食品交換表です。

この食品交換表は、栄養素の構成を患者さん自身が好みに応じて、自由に選んで献立を作ることができます。

食品交換表は、１単位を８０kcalとし、簡単で分かりやすい。

いろいろな食習慣、環境の人が使える。

外食の際にも役立つ。

正しい食事の原則を理解するのに役立つ。

という方針に基づいて作らています。

食品交換表では、食品を多く含まれる栄養素ごとに６つのグループに分けています。

１日の指示エネルギー量に応じて、そのグループから何単位摂取するかが決められます。

同じグループの単位内であれば、自分の好きな食品を選ぶことができます。

最初は、慣れていなくて分かりにくいかもしれませんが、次第に食品交換表の仕組みが分かり、重宝すると思います。

栄養アセスメントはどのようなことなのでしょうか？栄養アセスメントとは、身体計測・生化学検査・臨床検査・食事摂取状況から得られたデータから、栄養状態を評価することをいいます。

最近は、食生活が生活習慣病と深く関係していることが認識されており、生活習慣病の予防や健康増進の手段として、この栄養アセスメントが重要視されています。

また、病院などの医療の現場でも栄養をサポートするチームが組織されるようになり、栄養管理の重要性がますます広まっています。

社会福祉の現場でも、２００５年１０月に介護保険制度が改正され、介護施設では介護予防に重点を置いた、管理栄養士による栄養アセスメントと栄養プランニングが要求されるようになっています。

栄養アセスメントにより、正確に栄養状態を判定することによって、低栄養者なら適切な栄養補給を行ったり、栄養バランスが悪い方はそのバランスを取るということができます。

今後ますます、栄養に関する需要は高まってきますので、栄養アセスメントの正確さも上がっていくものと思われます。

入院時食事療養費の基本方針として、「患者側から見てわかりやすく納得できる、しかも入院生活の質を高める医療とサービスの実現を目指す内容」が挙げられています。

患者さんの立場から、栄養だけでなく質の向上を考えることが大切ということですね。

また、栄養管理実施加算、栄養指導料などは、特に栄養士の技量が重要視されているということになります。

この栄養管理実施加算とは

・常勤の管理栄養士が１名以上配置されていること。

・入院患者ごとに栄養状態の評価を行い、医師や栄養士、その他医療従事者が共同して、栄養管理計画を作成していること。

・当該栄養管理計画に基づいて、入院患者ごとの栄養管理を行うとともに、その栄養状態を定期的に記録していること。

・当該栄養管理計画に基づいて、患者の栄養状態を定期的に評価し、必要に応じてはその見直しをしていること。

という条件を満たした場合にのみ、１日１２点の診療報酬が加算されます。

栄養管理実施加算を取るためには、あまりにも書類が多く、栄養士本来の仕事を妨げることにもなりかねないと危惧する声もあるようですが、はじめて管理栄養士の技能に対して、保険点数がついたという考え方もできます。

管理栄養士が医療チームのメンバーとして活躍するためには、今まで以上に高度な知識や技術が必要となってきます。

きちんとした栄養アセスメントに基づいた、栄養ケアプランが作られれば、結果として、医療とサービスが向上し、患者さんの入院生活の質も高まっていくと思います。

ＮＳＴは、栄養管理をする医師、患者さんの状態を把握している看護師、管理栄養士、薬剤師など、各専門のスタッフがそれぞれの知識や技術を出し合い、栄養管理が必要な患者さんにもっとも良い方法で栄養バランスを管理をするチームのことです。

ＮＳＴの役割は、・栄養アセスメントを実施し、栄養管理の必要性を判定する。

・適切な栄養管理が実施されているかを診断する。

・もっとも最適な栄養管理法を指導・提言する。

・栄養管理に伴う合併症の予防、早期発見、治療を行う。

・栄養管理上の質問に回答する。

・早期発見や社会復帰を支援し生活の質の向上に努める。

・新しい知識、技術の紹介や啓蒙を図る。

などです。

ＮＳＴはアメリカでは既に総合病院の半数以上に設置されています。

日本でも、ここ数年、栄養管理の重要性が認識されてきており、全国の医療施設でＮＳＴの設置が増えてきています。

栄養管理が適切に行われていなければ、病状の治療を行ったとしても回復が遅れてしまいます。

実際に、ＮＳＴを設置している施設からは、病状の回復が早くなった、入院期間が短くなった、感染症の併発が減少したなどの成果報告があるようです。

今後、病院選びの１つの基準となってくるでしょう。